Antrag & Anspruch

    Pflegehilfsmittel beantragen: So funktioniert die Kostenübernahme

    Robert Silberpfennig
    Pflegefachkraft · 10 Jahre Erfahrung in der ambulanten Pflege
    Zuletzt aktualisiert:
    Formular zur Kostenübernahme der Pflegekasse mit Stift

    Der Weg zur Kostenübernahme ohne bürokratische Hürden.

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    Viele Angehörige schrecken vor dem Papierkram zurück. Doch die Kostenübernahme für Pflegehilfsmittel ist einer der am einfachsten zu bewältigenden Prozesse im deutschen Sozialsystem – vorausgesetzt, Sie kennen den richtigen Weg.

    Die rechtliche Basis der Kostenübernahme

    Sobald ein Pflegegrad (1 bis 5) festgestellt wurde, haben Sie einen gesetzlichen Anspruch auf die Versorgung mit Pflegehilfsmitteln zum Verbrauch. Die Pflegekasse stellt hierfür ein Budget von 42 € pro Monat bereit.

    Schritt für Schritt zum genehmigten Antrag

    1

    Den Antrag auslösen

    Sie müssen kein formloses Schreiben aufsetzen. Nutzen Sie die vorgefertigten Anträge der Anbieter auf deinpflegevergleich.de. Diese sind bereits auf die Anforderungen der Kassen optimiert.

    2

    Direkte Abrechnung wählen

    Achten Sie darauf, dass Sie dem Anbieter eine Abtretungserklärung unterschreiben. Das ist der Schlüssel zur stressfreien Kostenübernahme: Der Anbieter holt sich das Geld direkt bei der Kasse, Sie müssen keine 42 € vorstrecken.

    3

    Prüfung durch die Pflegekasse

    Die Kasse prüft lediglich, ob ein Pflegegrad vorliegt und die Pflege zu Hause stattfindet. Eine medizinische Notwendigkeit für jedes einzelne Paar Handschuhe muss nicht nachgewiesen werden – die Pauschale steht Ihnen pauschal zu.

    Was tun bei Ablehnung?

    Eine Ablehnung der 42-Euro-Pauschale ist selten, wenn ein Pflegegrad vorliegt. Sollte es dennoch passieren, liegt es oft an:

    • Einem Umzug ins Pflegeheim
    • Einem Fehler in den Versichertendaten

    Wir empfehlen in diesem Fall, sofort Widerspruch einzulegen. Oft klärt ein kurzes Telefonat mit der Kasse das Missverständnis auf.

    Wichtig

    Der Anspruch auf Kostenübernahme beginnt mit dem Monat der Antragstellung. Beantragen Sie also noch heute, um kein Budget zu verschenken!

    Das bedeutet: Wenn Sie am 15. eines Monats beantragen, erhalten Sie bereits für diesen Monat die vollen 42 €.

    Häufig gestellte Fragen

    Wie beantrage ich Pflegehilfsmittel bei der Pflegekasse?

    Sie können Pflegehilfsmittel direkt über einen Pflegebox-Anbieter beantragen. Diese übernehmen den kompletten Antragsprozess für Sie und rechnen direkt mit der Pflegekasse ab. Sie müssen kein eigenes Formular ausfüllen.

    Wer hat Anspruch auf die 42-Euro-Pauschale?

    Jeder mit einem anerkannten Pflegegrad (1-5), der zu Hause gepflegt wird, hat Anspruch auf die monatliche Pauschale von 42 Euro für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch.

    Muss ich für Pflegehilfsmittel in Vorleistung gehen?

    Nein, wenn Sie eine Abtretungserklärung unterschreiben, rechnet der Anbieter direkt mit der Pflegekasse ab. Sie erhalten die Pflegehilfsmittel kostenfrei, ohne selbst Geld vorstrecken zu müssen.

    Was passiert, wenn mein Antrag abgelehnt wird?

    Eine Ablehnung ist bei vorhandenem Pflegegrad selten. Falls es dennoch passiert, liegt es oft an einem Umzug ins Pflegeheim oder Datenfehlern. Legen Sie sofort Widerspruch ein – ein Telefonat mit der Kasse klärt das meist schnell.

    Ab wann gilt der Anspruch auf Kostenübernahme?

    Der Anspruch auf Kostenübernahme beginnt mit dem Monat der Antragstellung. Beantragen Sie daher so früh wie möglich, um kein Budget zu verschenken.

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